新生儿异常情况的处理 颊粘膜、舌、腭、牙上见到似豆腐渣,乳渣样的白色的高出粘膜表面的点状或融合成片的白点或白片,用棉签不易擦去。有的孩子会感到不适而有点哭闹,个别的还会因此而影响吃奶,这是由白色念珠菌感染引起的应去医院诊治。 - 病因:白色念珠菌(真菌或霉菌)感染口腔粘膜(注意屁股上有没有)。体弱孩子或者营养不良的孩子或大量使用抗生素的孩子容易得鹅口疮,也可能是奶头或奶嘴消毒不好。
- 表现:颊粘膜上腭,齿龈,舌头,唇粘膜有点片状的白斑,象乳凝块样,用棉棒擦不去。
- 治疗:局部治疗:①制霉菌素鱼肝油(涂口腔每日3~4次),奶后半小时。如果是片剂,1片利霉菌素+5毫升水能涂1天;
②用2%~4%的苏打水涂口腔,每日3~4次(改变口腔环境为碱性); ③对于轻的病人,可先用普通盐水清洁口腔,再涂鱼肝油; ④对于重症营养不良的孩子,除局部治疗外,还应补充维C、维B等有助于治疗的营养素,如果涂好了,再坚持用2~3天才不会反复。吃母乳的孩子,母亲乳头要同时治疗。 有的新生儿在呼吸时,嗓子里会发出响声,睡觉时发出响声更大似打鼾声,由于喉头软骨软化(发育较差)引起,严重者可影响孩子吃奶。1-2岁时症消失。“先天性的喉软骨软化症”是母亲缺钙造成的,喂奶和喂水时要特别注意慢些喂。 是一种常见的新生儿过敏性皮肤病,多见于有过敏体质和喂牛奶的孩子,胖孩子多见。这种湿疹常对称地分布在婴儿的脸,眉毛之间、耳后。表现为很小的斑点状红疹。散在或密集在一起,有的流粘粘的黄水,干燥时则结成黄色的痂,小儿常因哭闹不安,不好好吃奶和睡觉,影响健康。发生原因除孩子体质外还可以有食物过敏,内在因素和外界刺激新生儿患湿疹后,患处只能用消毒棉花蘸些消毒过的石蜡油,花生油等油类浸润和清洗,不可用肥皂或用水清洗。可用湿疹膏,百多帮等(遵医嘱用药)。 - 病因:①与过敏体质有关,有遗传倾向,或者是某些食物可以导致过敏,如:鸡蛋白、鱼、虾等,一岁以内最好不加。
②环境因素:过热、过湿、日光照射、化纤衣物、某些护肤品等。 - 表现:脸上鼻翼两侧、眉毛间、腭头、耳后、头部有充血性的小丘疹、哭闹后特明显、可造成片、有时可变成带水泡的疱疹,破溃后流出液体,结成黄痂,有痒感。湿疹的最大特点是:易反复,时轻时重。
- 治疗:湿疹膏(肤乐软膏、肤乐霜),有少量的激素,不要常用,如果严重用硼锌膏,暂停洗脸、洗澡,禁忌洒精、肥皂;可用消过毒的植物油,不能晒太阳,可吃豆奶粉。
- 便秘
新生儿在生后半个月-3个月内易有便秘,一般无腹胀,无呕吐,一个月后可自愈。有的新生儿2-3天才排便1次,只要大便不太硬,又不撑破肛门,腹不胀,就不必着急。有时家族成员也会有这种现象。若超过3天可用开塞露或肥皂条通便。 便秘的处理: - 满月后,喂果汁或菜汁
- 按摩肚子(顺时针)
- 用小手指按摩肛门
- 用棉棒蘸上消过毒的植物油刺激肛门
- 开塞露或肥皂条。
- 妈咪爱(双重作用)(合生园)益生菌冲剂(安可)奶伴侣对吃奶粉上火的孩子非常见效。
- 新生儿啼哭
一般来讲,啼哭有利于新生儿肺、呼吸机、胸廓的发育,促进血液循环,哭的原因很多,常见的有:饥饿、口渴、大便、过冷、过热、疲倦,腹部不适等。可分为生理性哭闹;心理性哭闹和病理性哭闹。 新生儿垫尿布的部位,皮肤发红,有小红疹,皮肤轻度水肿甚至有点糜烂,这往往是由于大便刺激皮肤后引起;没有及时更换尿布;也有可能是洗尿布时肥皂沫未完全干净刺激皮肤后引起。宝宝常啼哭不安。应注意保持皮肤干燥,勤换尿布,可用鞣酸软膏或护臀霜等。 ②腹泻时排便次数增加; ③尿布上有残留未冲净的肥皂沫; ④霉菌感染 - 表现:皮肤红,有时可见到灰白色的膜(霉菌感染)
- 处理:①勤换尿布,可用鞣酸软膏或护臀霜等;
②便后用温水洗,然后涂鞣酸软膏; ③只是臀红,也可用淡茶水洗; ④有霉菌感染的可用达克宁霜; ⑤有皮肤糜烂的用25瓦灯泡距离30~40cm烤,每日2次,每次5~10分钟。 多因脐残端敷科脱落或被弄湿,脐残端污染或局部皮肤护理不好而发生细菌感染,脐部有渗出性脓性分泌物,有臭味,脐轮红肿,严重者可发生败血症。 预防:做好新生儿脐部护理,每日仔细观察脐部有无分泌物,尿布不要弄湿脐部,及时更换纱布,避免污染,每日可75%酒精擦洗,每天2次,每次2遍。“脐肉芽肿(脐茸)”需要到医院处理,表现为脐带脱落后还不干燥。 在新生儿哭闹,咳嗽、腹部胀气时,脐部会明显突出。主要是脐部肌环和皮下组织未发育好,大多在1岁内自行消失,不需特殊处理。平时应尽量避免小儿剧烈哭闹,便秘。
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