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如何给宝宝补钙是妈妈非常关心的问题，妈妈通过各种渠道获得很多钙知识，关于补钙问题的文章多如牛毛，补钙产品琳琅满目，但具体到自己的宝宝，却有很多茫然和困惑。宝宝到底缺不缺钙？是不是需要补钙？吃什么钙好？补多大量合适？从什么时候开始补钙？补到什么时候为止？….关于补钙，妈妈们有问不完的问题。
宝宝饮食与钙的摄入
钙属于矿物质，是人体必需的营养素，主要来源于食物，包括水在内的绝大多数食物中都含有钙，婴儿以乳类为主要食物来源，所以，婴儿钙的主要来源是奶。
母乳喂养的宝宝
母乳钙磷比例适宜，吸收利用率高，母乳喂养的宝宝，基本上可满足婴儿每天钙的需要量，因此认为母乳喂养的宝宝不用额外补钙。这是基于理论上的正确认识，但具体到每一个宝宝来说，则需要从实际出发，全面考虑。如果宝宝每天所摄入的母乳量不足以维持宝宝每日所需营养量（宝宝的生长发育没有达标，那么，宝宝每天摄入的钙量也难以达标，这是显而易见的。
牛乳喂养的宝宝
人工喂养的宝宝主要喝配方奶，配方奶中含钙量高于母乳，每天喝840毫升的配方奶可满足每天钙的需要量。但如果宝宝食量很小，同样不能达到每日所需钙量。
添加离乳食后的宝宝
添加离乳食后，宝宝获取钙的途径有多了一条，不同食物含钙量不同，如果宝宝饮食结构不够合理，从饮食中摄入钙不足以满足宝宝所需，也会导致宝宝缺钙。
其他与钙有关的问题
·生长发育速度过快的宝宝所需钙量也多。
·宝宝患有慢性病，尤其是消化系统疾病，不但会影响钙的吸收和利用，钙的丢失也增加。
·钙的吸收有赖于维生素D的参与，如果维生素D缺乏，钙的吸收只有10％，如果补充了维生素D，并在肝脏与肾脏合成了1，25－二羟维生素D，钙的吸收率会增加到60～75％。
说到维生素D，并不是象妈妈们想得那么简单，每天给宝宝补了鱼肝油，就完事大吉了，如果没有正确认识维生素D的补充问题，也同样会出现无效补充，从而影响钙的吸收和利用。
·维生素D也补了，钙也足够了，并不意味着宝宝一定不会出现缺钙了，问题的关键是有效性，就如同治疗高血压、糖尿病，药也吃了，饮食也控制了，但什么都不到位，处于无效治疗状态，与不治没有多大区别，不仅如此，药物的副作用不会因为无效治疗而消失。
宝宝对钙的需求量
0~6个月宝宝每日钙的生理需要量为400mg、6个月以上为600mg、上述供给量系指元素钙而言，已包括钙的吸收利用较差因素在内。需要量：即生理需要量。指能够维持身体正常生理功能所需的营养素数量，低于这个数量将对身体产生不利影响。
佝偻病预防中被忽视的问题
预防佝偻病绝不仅仅是补D补钙，爸爸妈妈可从以下几方面考虑，你们所采取的措施是否有效，是否全面？
·宝宝是否获得了充足的骨化醇
获得维生素D主要途径有三个：从食物中直接获得，日光中的紫外线照射皮肤产生，药物和保健品补充。维生素AD是脂溶性的，与水溶性维生素相比不容易吸收，有油脂情况下容易吸收，婴儿进食食物种类有限，很少吃油脂食品，通过食物摄取AD量很小，不能作为主要摄取途径，如果宝宝接受光照时间不足，奶量小，就需要通过额外补充AD。北方宝宝普遍光照不足，大多数宝宝需要常规补充AD。
·是否保证充足钙源
一是要保证钙绝对摄入量。不同年龄的宝宝每日需要钙量不同，6个月以下宝宝每天需要400毫克元素钙，6个月以上宝宝每天需要600毫克元素钙。通过食物不能保证宝宝每日所需的钙量，就意味着宝宝钙绝对摄入量不足，原料不足，其他辅助措施再好也无济于事，所以必须保证宝宝每日所需钙的绝对摄入量。
二是要考虑摄入钙的是否被吸收和利用。宝宝每日所需钙的绝对量保证了，并不意味着宝宝不会发生缺钙，宝宝吃进去的钙只有被吸收和利用了，才能发挥起生理作用，否则就是“酒肉穿肠过”了。决定钙吸收利用的因素有很多，主要包括：维生素AD的参与，宝宝是否缺钙，肠道是否健康，食物的影响，含钙食品等。没有AD的参与，钙不能被吸收和利用。如果宝宝不缺钙，对钙的吸收和利用大大减低，额外补钙不但对宝宝不利，还会增加宝宝肠胃负担。钙主要通过肠道吸收，如果宝宝肠道不健康会直接影响钙的吸收。钙的吸收受某些食物影响，含有植酸的食物影响钙的吸收，钙广泛存在于食物中，但不同食物中的钙吸收率相差甚远，骨含钙量高，但食物从骨头中摄入钙难以做到。虾皮含钙量很高，但婴儿进食虾皮数量极其有限，奶是宝宝获取食物中钙的主要来源。
宝宝是否需要额外补钙？
首先要计算从食物中能获取多少钙？是否能够满足这么大宝宝生理需要量？
举例说明
牛乳喂养的宝宝
妞妞现在5个月，喝配方奶，每天平均700毫升。4个月开始添加离乳食，每天半个蛋黄，2勺米粉，1勺菜泥，2勺果泥。
每100毫升奶含钙120毫克，钙的吸收率为40%。
700毫升奶含钙约840毫克，吸收约336毫克。
5个月宝宝每天所需钙量为400毫克，差64毫克。
补充碳酸钙，每袋含钙元素150毫克，按40%吸收率计算，宝宝每天需额外补充约150毫克元素钙（1袋）。
母乳喂养的宝宝
灿灿4个月，纯母乳喂养，母乳充足，宝宝生长发育正常。初步估计宝宝每天喝母乳约800毫升。
每100毫升母乳含钙34毫克，母乳钙磷比例适宜，钙的吸收率可达70%。
1000毫升母乳含钙340毫克，宝宝大约可吸收钙240毫克。
4个月宝宝每天所需钙量400毫克。通过计算可知，宝宝每天需要补充钙元素400毫克（2袋半）。
混合喂养的宝宝
嘟嘟3个月，母乳和配方奶喂养，每天喝配方奶500毫升左右，母乳每天吃5、6次，大约600毫升。宝宝每天获取钙约380毫克。
3个月宝宝每天所需钙量400毫克。经过计算可知，宝宝每天需额外补充钙元素50毫克（1/3袋）。
结束离乳期的宝宝
乐乐15个月，已经断乳，一日三餐，早晚喝配方奶约300毫升。
不同的食物所含钙量不同。但大多数食物所含钙量都不及奶，尽管虾皮含钙量很高，每100克虾皮含钙900毫克，但宝宝一天进食虾皮量有限，做馄饨放10克就不少了，宝宝从10克虾皮中获取的钙大约是27毫克，宝宝喝300毫升奶可获取140毫克的钙。
进入幼儿期的大宝宝
幼儿不再以奶为主要食物来源，摄入的钙相对不足，而幼儿生长发育仍然在高速路上，需要提供充足的钙源以保证宝宝生长发育所需，故幼儿要注意饮食搭配，吃富含钙的食物，如果不能保证食物中的钙源，适当补钙是必要的。
如何选择钙制剂？
了解不同钙制剂的吸收率
适合宝宝的就是最好的。具有含钙量高、溶解度（水溶性）大、肠道吸收度高、生物利用度好、重金属含量低五个特点的钙算得上好钙。
无论哪类钙，在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40％，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85％。碳酸钙的钙吸收率为40％，接近牛乳。葡萄糖酸钙27％，乳酸钙和醋酸钙32％，柠檬酸钙30％。
钙的吸收还与体内钙的阈值有关，钙的摄取再多，钙的阈值（1000～1500mg）也不会升高，因此骨骼也不会沉积更多的钙。
钙制剂分无机钙和有机钙。有机钙主要有：葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、果糖酸钙等。无机钙主要有：碳酸钙、磷酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、磷酸氢钙等。无机钙和有机钙各有千秋，很难说哪个好哪个差，婴儿胃酸少，碳酸钙吸收需要较多的胃酸，所以婴儿选用碳酸钙不如选用乳酸钙。
了解不同钙制剂中钙元素的含量
常见的几种钙制剂中的元素钙含量相差很大，它们依次为碳酸钙含40％，磷酸氢钙含23.3％，枸橼酸钙含21.0％，乳酸钙含13％，葡萄糖酸钙含9％。
选用钙制剂，首先要看钙元素的含量。补充600mg的钙，需碳酸钙1500mg，枸橼酸钙2717mg，乳酸钙4615mg，葡萄糖酸钙6667mg，各种氨基酸钙5000mg。
钙制剂都不易溶解于水,吃进胃里都必须先由胃酸活解转变成活性钙(离子钙)后,才能吸收,进而发挥生理功能。所以，不存在所谓的活性钙。
血钙不能作为诊断宝宝缺钙的指标
钙代谢的最终目的就是使血钙和骨钙保持稳定和平衡。骨钙一般相对稳定，而血钙的波动较大。因此，钙的调节实际上就是血钙浓度的调节，钙的调节机能就是使血钙保持平衡，所以血钙不是诊断宝宝是否缺钙的指标，故而不能根据宝宝血钙高低决定宝宝是否需要补钙补D。
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发表于 2013-3-23 13:20
