jy02858834

刚刚哄完娃睡觉，有空就纠正你一下。

第一从来没有说早唐一定要结合nt，这是不同的筛查策略而已，一同测量算风险的是一种策略而已，没有必然的先进性可言；


第二，无论nt、唐筛根本无从说准确性，这些是血清学和超声指标推断染色体异常的风险，本来就不是染色体层面的，这些筛查只是保证唐氏儿这样的小概率事件，尽可能用便宜和无创伤的方式保证检出最少的需要做羊水的高危人群和尽可能低的漏诊率。所以高风险不代表有问题，低风险不代表无异常，与其说是对你负责，不如说只是对群体负责。


第三，安胎影响hcg，这是无稽之谈。首先我就不主张保胎，其次除非你用肝素，可能会影响hcg峰值，其他的黄体酮和中成药都是扯淡，本身就没有保胎作用，而遑论影响hcg。另外肌注的hcg，那点量拉倒吧，而且hcg半衰期24小时，这个没影响。倒是做试管这些对唐筛有影响。
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jy02858834

还有nt也好、唐筛也好，质控最重要。这个国内都没做好，连最早推广这些产前筛查手段的段涛教授，多年前在医学会议上都聊过这个问题。没有质控的nt、唐筛本来就扯淡，我们医院，我知道只有我师兄陈立斌每年会到国外网站上传自己的nt资料。而且nt没有什么正常值，一样是算风险算风险！和早唐一起做可以，单独和鼻骨、三尖瓣有无返流、年龄这些也可以算风险。但是所有的筛查都是高风险不代表有问题，低风险不代表无问题！

还有，无创替代唐筛是趋势，基因公司收三条的钱，但做23对染色体的事，有问题私底下都会通知医院和医生。nt不能取代，3以上的nt除了染色体异常风险，还要关注胎儿是否合并心脏畸形，以及一个月内的死胎风险，当然前提是质控！质量控制！
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