沐剑屏

摆脱了无休止的备孕期，

准妈妈们迎来了幸福的十月怀胎。

除了建档、产检外，

准妈妈们最关心的就是：

生娃的钱！

所以正确的使用生育保险，能为你省下一笔不少的开销呢！

那么生育保险什么时候开始报销？怎样报销？

如果是异地分娩又该怎么报销？

其它的生育报销是怎么样的？

......

各位稍安勿躁！

让屏儿为你一一来揭晓！

什么是生育保险？

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

生育保险保什么？

1、生育医疗费

部分产检、住院、手术等医疗费用是可以报销的。

2、生育津贴

产假期间，你不干活，还可以照样收工资，这钱就是生育保险给的。

3、计划生育手术费用

计划生育实施放置或者取出宫内节育器，流产、引产、绝育及复通手术所发生的医疗费用是可以报销的。

4、男职工假期津贴

已参保的男职工享受的看护假假期津贴，也就是当上爸爸也有钱收。

下面先来讲讲大家最关注的生育津贴问题~

沐剑屏

2016最新广州生育津贴如何计算？

生育津贴，是国家法律、法规规定对职场女性因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费补贴。

（即生育现金补贴）

生育津贴可以领多少，看看下面简单的计算公式

生育津贴=(单位上年度职工月平均工资)÷30×规定的假期天数

而生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：
情况1：
在生育保险的统筹地，津贴按本企业、单位或公司上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天；
情况2：
在没有生育保险统筹地，生育津贴由本企业、单位或公司支付，标准为女员工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。
PS. 如果部分地区对晚婚、晚育的职业妇女有实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策，那么还会额外得到津贴鼓励。


参保人享受生育津贴的假期天数，按照下列情况计算：
(一)参保人生育假期
顺产的，98天;难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂)另加30天；
吸引产、钳产、臀位牵引产另加15天；
生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天；
怀孕2个月以下流产的，15天；
怀孕2个月以上4个月以下流产的，30天；
怀孕4个月以上(含4个月)至7个月以下流产的，45天；
怀孕满7个月以上发生死胎和早产不成活的，75天；
参保人因生育而导致死亡，享受生育津贴的假期按产前15天及产后至死亡时的实际天数计算。

(二)参保人计划生育手术假期
取出宫内节育器的，2天；
放置宫内节育器的，3天；
施行输卵管结扎的，30天；
施行输精管结扎的，10天；
施行输卵管或者输精管复通手术的，14天；
同时施行上述两种节育手术的，合并计算假期。

(三)属于计划生育奖励假期或晚婚、晚育奖励假期以及看护假期
参保人不享受生育津贴，由用人单位按有关规定支付产假工资。

PS. 国家、省、市对生育休假或者计划生育手术休假作出新规定的，顺从其规定。

沐剑屏

2016广州最新生育医疗待遇有哪些？

生育医疗待遇，主要包括到医院进行计划生育手术费和生育医疗费的报销部分。

一、何为计划生育手术费？
指参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。
二、何为生育医疗费？
a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用；
b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用；
c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用；
d、其它符合生育保险规定的医疗费用；
e、产前检查费用。


广州市生育保险常见生育手术报销标准：
1、阴式分娩：
一级医院3450元(住院2600元，产检850元)
二级医院3900元(住院2950元，产检950元)
三级医院4400元(住院3300元，产检1100元)
2、剖宫产：
一级医院4950元(住院4100元，产检850元)
二级医院5500元(住院4550元，产检950元)
三级医院6550元(住院5450元，产检1100元)


生育医疗费用：
含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用。
(1)生育的医疗费用：女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查的费
用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费
用。产前检查项目按照《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》(粤人
社规〔2014〕6号)的规定执行。产前检查项目分为常规项目和备查项目，定点医疗机构可根据产科行业
规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。
(2)计划生育手术的医疗费用：包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通
手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

沐剑屏

生育津贴如何领取？

办理条件：

参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

（未满一年只能报销80%。）

办理时间：

孕满12周后即可到定点医院办理就医确认享受相应的生育医疗待遇。

办理流程：
(一)生育就医确认（医院可出具证明）
(二)备案
办理备案所需资料：
(1)《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件);
(2)《计划生育服务证》(原件);
(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)。
1、军人军属人员
军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前，需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案然后到医保局进行生育就医手续确认。
2、关闭、破产企业女职工
用人单位在关破当月，将怀孕职工资料报所在的市、区(县级市)社会保险经办机构备案, 然后再到医保局进行生育就医身份确认。备案时填写《参加广州市生育保险的关破企业怀孕职工名册》，同时提供：
①本单位关破的证明文件原件及复印件；
②怀孕职工经区级以上医院确诊为妊娠(含孕周)的诊断证明原件及复印件；
③计划生育服务证原件及复印件。
3、当年从机关调入企业人员
当年转业，复原，退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制，从参保当月起(十二个月内)，单位无欠费的，凭相应证件或证明到社会保险经办机构备案，然后再到医保局进行生育就医手续确认。
4、原来在省社保或是在省内跨统筹地区参保后转入本市人员
提供省社保局或省内各统筹区社保机构出示的参加生育保险年限的证明，在本市必须是参保状态，并且参加了生育保险，本市与省内各统筹区或省社保的生育缴费年限累计满一年的，先报社保经办机构备案，再到医保局进行生育就医身份确认。

(三)领取津贴所需要的资料
女职工生育或流产后一年内，可在女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
1、《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件)。
2、《职工生育保险待遇审核表》一式二份。
3、医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)

（四）根据下列不同的情况，还需提供的凭证：
1、顺产/难产：
(1)《计划生育服务证》(原件及复印件)；
(2)《出生证》(原件及复印件)；
(3) 难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件)；
(4) 领取二孩指标符合晚育规定的，附单位证明。
2、婴儿死亡：
(1)《计划生育服务证》(原件及复印件)；
(2)《死亡报告书》(原件及复印件)。
3、流产：
(1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明(原件及复印件)；
(2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)(原件及复印件)；
　　
PS.
1、医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。
2、怀孕16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等，按有关规定向医保局申报，经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。
3、所有复印件都必需用A4纸复印。

沐剑屏

生育保险办理地点和咨询

联系电话 ：12333

办公地址 ：

广州市社会保险基金管理中心 广州市越秀区小北路65号华宇大厦8楼

广州市白云区社会保险管理中心 广州市白云区景云路22号三楼

广州市荔湾区社会保险管理中心 广州市荔湾区芳村大道东20号之一

广州市越秀区社会保险管理中心 广州市德政中路龙腾里10号

广州市海珠区社会保险管理中心 广州市海珠区宝岗大道137号金龙大厦11楼

广州市萝岗区社会保险管理中心 广州市开发区志诚大道333号

广州市黄埔区社会保险管理中心 广州市黄埔区大沙北路110号二楼

广州市天河区社会保险管理中心 广州市天河区石牌东路137号7楼

广州市南沙区社会保险管理中心 广州市南沙区环市大道中15号

番禺区社会保险基金管理办公室 番禺市桥平康路48号三号楼一、二层

花都区社会保险基金管理办公室 花都区新华镇公益大道兰花路2号

增城市社会保险基金管理中心 增城市荔城街荔兴路18号广发行6楼

从化市社会保险基金管理中心 从化市河滨南路43号

受理时间：周一至周五（节假日除外）8:45-16:30

沐剑屏

网友分享：
@night217 的分享
萝岗岭南医院生育保险办理：
1、携带材料：准生证、围产卡、身份证、女方小一寸彩照、单位盖章的《广州市职工生育保险就医确认申请表》；
2、准生证和身份证要复印件；
3、办理地址：岭南医院一楼医保办；
4、其他：12周以后才办理，材料递交后一般两个工作日审批下来。

@梅梅帮 的分享
生育保险中断过，现在继续续费可以享受吗？
只要生育险累计满一年，在保状态，是可以享受生育待遇的。如果定点医院了，有些项目是免费的，如果是要自己给钱的卡里面没钱就要自己出了

@小豆豆baby0904 的分享
已离职但是还在原公司自费买社保，现在怀孕如何自己办理生育保险？我上个月办好流动人口生育备案了，需要夫妻双方户口本、结婚证、身份证、广州居住证、计划生育服务证（我是广东的），均需要原件和复印件，先到居委会登记盖章，然后再去街道办事处盖章。还要有医院诊断证明，写清楚末次月经和预产期，再盖上医院公章，也需要复印件...




欢迎更多的妈咪来分享自己生育险的申报、申领过程~

沐剑屏

   

记得是要生育险满12个月以上，才有资格喔！而不是说报销比例是会降到80%{xiguamamaquan30 ...

2016年新政是说生育险未满12个月，也可以申请报销

沐剑屏

   

我想问一下，如果是没买社保的，生育险可以单独买吗？

宝宝，需要和职工保险一起购买的

沐剑屏

   

这几天正在筹备这个事，很给力！

谢谢你的支持，小编再接再厉~

沐剑屏

   

产假只有98天了吗？

产假有128天

沐剑屏

   

现在不是取消生育津贴了吗？不是说公司自行承担了？

要看贵公司的福利和政策如何了

沐剑屏

   

我想问问，我而家失业了，但又想买这个社保，能买吗？生小孩也能报吗？

新政是可以报的，要通过宝爸的公司进行

沐剑屏

   

呜呜呜呜，不开心，我是被屏蔽了吗？

发出来了，别担心~

沐剑屏

   

请问一下，我13年的时候参加过社保，但是只买了8个月，之后一直没有续保，现在我生二宝了，能用吗？又或 ...

一般情况下继满12个月是可以继续用的，具体要问社保局

沐剑屏

   

为什么我什么都木有

你有参保吗？

沐剑屏

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