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本帖最后由 wohenyouzhihui 于 2015-1-29 23:08 编辑
关于生育保险的那些事
关于生育保险,兔妈妈在12周的时候就特意咨询单位RENSHI部门的同事,才知道原来单位参加的是省的生育保险,不同于广州市的生育保险,不需要办理生育保险医院定点的,产检和生育的费用由自己垫付,并在生产后一年内凭借出生证和孕期及生育时的FAPIAO,统一申请报销。
然而,事情往往有意外,省生育保险新政的**,着实给我不小的打击。新政是11月下旬才颁布的,实施日期是在1月1日,具体的操作细则也是迟迟没有下文。兔妈妈也从未多留意这些zhengce,直到元旦过后RENSHI部门的同事联系我,才知道新政原来影响最大的是我们这些人。RENSHI部门的同事说元旦假期前,省shebaoju召集开会通知,我们原来在省参保的人员生育保险纳入广州市了,也就是说我们要去办理生育就医凭证。办理就医确认后,产检及生育的费用直接划账,不需要自己垫付,但是!!!在办理就医确认凭证前的产检费不能报销。
OMG,那个时候羊宝宝已经28周多,产检花费的大洋近2000,晴天霹雳。如果不办理就医确认凭证,则是在生产后一年内凭出生证和孕期及生育时的FAPIAO到医保局统一办理零星报销,广州市的报销标准是三甲医院,产检1100大洋,生育费用(顺产)3300大洋,合计最高报销金额(顺产)才4400.这个标准着实太低了。
咨询了RENSHI部门和医生的意见后,兔妈妈还是决定按规定办理医确认凭证,毕竟后面的生产费用才是大头啊。
从省社保转入广州市的人办理生育保险主要有两个环节:1.办理生育保险备案;2. 办理就医确认凭证
办理生育保险备案所需材料:
(1)《广州市生育保险备案申请表》可在市shebaoju网站下载
(2)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》原件和复印件或夫妇双方在本市居住地镇、街道计生部门出具的符合人口与计划生育政策规定的证明;
(3)怀孕职工经区级以上医院确诊为妊娠(注明怀孕周数)的诊断证明原件及复印件或围产手册(原件)
(4)个人参保证明,可在省shebaoju网站自行打印(以证明累计参保时间在一年以上,并且目前是参保状态)
办理确认就医凭证所需材料:(到所在辖区的yibaoju办理)
1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章),属流动人口已婚育龄妇女,应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料;
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》(即围产卡)或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;
3.小一寸近期照片1张;
4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章)一式一份,异地分娩者一式三份。(这里关于产检的医院名称一定要填写正确)
前面的生育保险备案是RENSHI部门的同事帮我办理的,后面的就医凭证因为同事比较忙,所以就自己去办理了,因为材料都准备齐全了,办理的过程也比较顺利,排队拿号,等号办理。生育保险就医确认凭证是一张绿色的纸,在产检缴费时出示这张凭证,符合生育保险范围的检查费用则可通过划账进行,不需要自己另外掏钱。
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