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有一种难言之隐,它深深地困扰着许多孕期妈妈。它就是——便秘。
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据统计,孕期便秘发生率高达40%,其中孕早、中、晚期的患病率分别为35%,39%,21%,以孕中期最常见。孕期便秘通常由多种因素引起,主要与孕激素、机械性因素(如子宫增大)和生活方式有关。
便秘找上门,孕妈苦不堪言。排便时,孕妈不敢太过用力,担心会发生流产、早产等不良后果;若长期便秘,不仅孕妈的生活质量下降,胎儿的生长发育也可能受到限制。因此,孕期如果出现便秘症状,一定要及早干预!
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孕期便秘的主要症状有哪些呢?主要包括以下三个方面:
排便困难:包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时等。
排便次数减少:每周排便少于3次。
粪便干硬:指Bristol粪便性状量表中1型和2型粪便。
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那么,孕妈知道怎样才能缓解便秘吗?别着急,新鲜出炉的“干货”立马奉上!
增加膳食纤维和水的摄入
建议补充可溶性膳食纤维,推荐摄入量20~35g/天。膳食纤维对小肠中某些酶具有抗水解作用,且不会被结肠吸收,因此可以留住肠腔水分并增加粪便体积,进而改善便秘。膳食纤维分为两类:一类是“可溶性纤维”,另一类是“不可溶性纤维”。可溶性纤维通便疗效更确切,主要存在于水果、燕麦、坚果和豆类中,其中豆类的纤维含量最高,其次是坚果、水果等。
补充膳食纤维的同时,推荐喝水量1.5~2.0 L/天。单纯增加饮水量不能缓解便秘,但是,每天摄入2 L水可以增强膳食纤维的通便作用。
进行规律的体育运动
推荐运动量30~60分钟/天,至少2次/周。规律运动(如步行、骑车、孕妇瑜伽等)可缩短肠道传输时间、利于通便。建议孕妈根据自己的身体状况和孕前的运动习惯,结合主观感觉选择运动类型,量力而行,循序渐进。
建立良好的排便习惯
(1)在晨起和餐后2小时尝试排便。晨起的起立反射可以促进结肠运动,有助于产生便意。大部分人的排便行为在早晨,女性一般在上午8:00至9:00之间。进餐后,胃窦扩张以及食物进入十二指肠诱发的胃肠反射,都可以促进结肠的集团蠕动,产生排便反射,有利于成功排便。
(2)采取蹲位排便姿势。相比于坐位排便,蹲位时腹压并无明显增加,且耻骨直肠肌放松,排便时直肠肛角变大,直肠管腔变直、排便所需的直肠应变就小,有利于粪便排出。
(3)每次大便时间小于10分钟,排便时集中注意力,避免玩手机、看书等。
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选择适宜的通便药物
理想的通便药物应满足疗效好、不被吸收入血(无致畸作用)以及耐受性好(不良反应少/轻)等特点。孕期常用的通便药物主要包括麦麸、乳果糖和聚乙二醇3类。
划重点!!!调整生活方式(如合理膳食、适度运动、建立良好的排便习惯等)是治疗孕期便秘的基础措施。当调整生活方式也没有好转时,建议及时咨询医生,在医生建议下合理使用药物。虽然通便药物疗效好、起效快,但是,药物治疗应“适可而止”,不能太过依赖药物哟!
在服用通便药物期间,要摄入足量的液体(如水、果汁、牛奶等),同时,也要坚持合理膳食、规律运动,保持良好的排便习惯哦。“多管齐下”,便秘再顽强,也得绕道走!
【参考文献】
1.中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州).中华消化杂志,2019.
2.妇产科通便药合理应用专家委员会.通便药在妇产科合理应用专家共识.中华医学杂志,2014.
3.患者教育:高纤维膳食(基础篇).Up To Date.
4.药品说明书
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