“堵奶”时大力揉，越揉越肿！

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宝媛会月子护理中心

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“我堵奶了！孩子吃不通，揉了半个小时也没变小，还更疼了。怎么办啊？”高级催乳师经常会接到妈妈们的类似求助，因为遭遇“堵奶”大家十有九九都会自己先努力揉一下，揉完不但没好反而更严重了才意识到问题的严重性。那如何解释才能撼动“遇到硬块就要揉”这个根深蒂固的观念呢？我们需要告诉妈妈这些知识。  【“堵奶”的硬块是什么？】 

 乳汁流经十几根细细的乳腺导管，汇聚至乳晕。宝宝吃奶就是通过挤压乳晕吃到奶水的。当大量的乳汁淤积在乳腺导管的某个分岔处（如上图红色位置），长时间不能顺利排出时，局部乳腺管就会被乳汁撑得硬邦邦的，而与此同时周边组织也会因压力而产生水肿，这两个因素构成了“硬块”。 妈妈需知道：硬块不只是乳汁，往往还有组织水肿。  【大力揉为什么越揉越肿？】

乳汁淤积时，局部压力大，而水肿挤压到乳腺管会让乳汁更难排出。如果直接在硬块位置大力按揉，相当于在已经水肿的组织上再施加外力。不仅乳汁排不出多少，更重要的是会导致乳腺组织、淋巴组织、皮肤等被外力损伤。很多乳腺炎甚至化脓性乳腺炎都是不当的大力按揉所致！ 妈妈需知道：大力揉无益于乳汁排出，反而会增加新的伤害！
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【硬块怎么能变小？】 
淤积位置的乳汁能够排出的前提，是前端出口位置也就是乳晕处的乳腺管要畅通。只有门口的乳汁顺利排出，远端淤积位置的乳汁才有可能向前缓缓流动，最终排出。在硬块位置外敷消水肿能够帮助乳汁更快排出。  妈妈需知道：这样做更有效。 1、消肿更重要：用圆白菜(卷心菜/土豆片/芦荟胶/芦荟糊/仙人掌糊)外敷在硬块部分，二十分钟左右换一次。或有做馒头的发酵面团外敷在乳房上，乳头乳晕露出来。 2、帮助奶水更快排出：确保宝宝含乳姿势正确的情况下，勤喂宝宝。 3、促进体液循环：及时补水，注意休息。 4、寻求专业支持：请哺乳指导用专业的手法按摩排出淤积的乳汁。 

 【妈妈还有哪些不能做】 1、热敷：热敷虽然可以促进血液循环，但是会让水肿部分加剧。 2、吸奶器吸：乳腺管不畅通的情况下不适合用吸奶器，大力吸容易损伤乳腺。 3、宝宝过于频繁的吃奶：过于频繁吃奶会让宝宝没有兴趣而吃几口就走。这样刺激出了奶阵但是又没有被及时吸走，容易增大淤积面积。 4、梳子刮：梳子只作用在皮肤表面，对于乳汁排出基本没有帮助。 当遇到妈妈求助时还要注意询问，硬块出现多久了？自己做过什么处理？这样才能给妈妈更全面有效的帮助。
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