闵医生

强生的感冒药泰诺林、美林被报道有潜在的风险而被召回、近期又有尼米舒利的不良反应的报道，还有许多关于关于过量使用感冒药后引起严重事件的新闻，尤其是对儿童的危害较大，而肝脏、肾脏和胃肠是最容易被损害的器官。  在日常生活中，大家也常有几种感冒药同时服用的习惯，很多是根据电视广告来用药；有些是由不同的医生开的药同时使用，这往往隐藏着过量用药的危害。然后，做父母的最关心的往往是小孩退烧没有或者咳嗽好了没有，也许并没有注意到自己已经不自觉的在损害的小宝宝的健康了。 所以，合理正确的选用感冒药是每个父母的责任，毕竟，每次感冒发烧都要去医院也是不容易做到的（其实也没有必要），大家都来说说自己的经验教训吧。提供给大家参考，我有空的时候也会考虑整理一些要点给大家参考。注：本帖中我的相关科普内容均来自专业资料和我自己的用药体会，属原创，如果有网友或者网站需要转载我的相关观点，请标明出处和作者，或者和我联系，谢谢您的尊重！

[ 本帖最后由 闵医生 于 2011-5-3 22:50 编辑 ]

闵医生

有经验或者教训的MM上来说一说啊，这样才有真实性

闵医生

要学会合理用药，首先得晓得感冒药的具体成分，不要看功效，因为，非医学人士看来，所有的感冒药的功效好像都是一样的。

学会了看药物成分而不是看功效，那么你就算是比较专业的了。这就像使用电脑一样，普通人多用鼠标，而专业的人则习惯于用键盘。

因此，所有的药物在使用前必须先看说明书中的药物成分。

闵医生

感冒药的成分看起来很复杂，很多，但不要怕，非医学的人也很容易看懂的，我来帮大家整理一下，就会比较清晰了。
一般，感冒药主要成分分为七大类：

1.解热镇痛类。如：对乙酰胺基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠、氨基比林，布洛芬，尼美舒利。绝大多数感冒药都含有这一类的成分，主要的作用就是帮助退烧、止痛。感冒药的不良作用也是这些成分引起的，比如胃肠不适、肝肾损害，甚至神经损害。当然，合理剂量范围的用药是不会有这些副作用的。不用担心，该用药时还是应该要用的，不要害怕药物的不良反应而耽误病情，引起更大的问题。


至于何种情况下，哪些人需要及时用药，我以后慢慢再谈，目前是要让大家了解感冒药。

[ 本帖最后由 闵医生 于 2011-2-26 22:16 编辑 ]

闵医生

2、抗过敏类。比如：马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明。很多感冒药都有这一类的成分，比如新康泰克，日夜百服宁（夜片），三9感冒灵等。主要有缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏的作用，也可以帮助减轻咳嗽。这类药用后容易犯困，所以需要开车时就不合适在白天服用含这类成分的感冒药了，很小的婴儿也许慎重使用。

[ 本帖最后由 闵医生 于 2011-2-27 20:46 编辑 ]

闵医生

看来，大家兴趣不大啊，没有什么回帖。

闵医生

继续吧
4、止咳类， 比如：右美沙芬。该类药物主要就是帮助止咳，比较适合于那些感冒伴有干咳的人，如果痰比较多，则不是太合适，毕竟痰要咳出来才好，强行止咳，痰留在气管，则不容易好转。所以痰多者应该是用化痰，帮助排痰的药物，而不是止咳。

闵医生

第6类：咖啡因。用在感冒药中主要就是帮助止头痛，同时也有 兴奋的作用，很多感冒药中有这一成分，比如加合百服宁。小儿和孕妇都不适合用含这一类的感冒药。

[ 本帖最后由 闵医生 于 2011-2-27 21:37 编辑 ]

闵医生

第7类，中药。当然，中药在感冒的治疗中也是我国的特色和长处。
目前已经有无数的号称可以消炎、抗病毒、治感冒的中成药。中药治疗感冒本来是很好的，但目前有一个很大的问题，由于中药缓解症状没那么快，因而很多中成药为了加快病情恢复，往往中西药合用（所谓广告所说的西药治疗好得快，中药治疗不复发，其实，这都是广告的不实宣传而已），中成药中加入西药成分。VC银翘片也是很典型的混有西药的中药。
平时门诊中常常可以见到用了VC银翘片后，发热没有退，又加用西药来退烧，这容易出现退热药（即第一类成分：解热镇痛类药物）过量的危险，有可能引起肝肾的损害。尤其是小儿，很容易高热，家长很急，自觉不自觉的几种药物联用或者用药的间隔时间太短，引起不良的反应。

[ 本帖最后由 闵医生 于 2011-2-27 21:38 编辑 ]

闵医生

今天就写到这里，等下次有空了再谈谈感冒用药的时机和护理的注意要点，比如发烧时到底要多穿衣服还是少穿、哪一类的退热药更安全、、、，其中也有很多学问。

欢迎有经验的妈妈来分享你们的宝贵经验。比如，我看有一个帖子在讨论小儿能不能用美林的问题，我觉得也挺有意义的。

闵医生

由于感冒是一种自限性疾病（自限性疾病就是指可以自己好转，过了一定是时间后，不治疗也会自己好）。常常并不需要用药治疗。由上面的成分分析也可以看出来，感冒药主要是用来减缓各种感冒症状的，比如发烧、头痛、全身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。所以，如果症状不是很重，不建议吃药。平时的门诊中，常常有病人稍微有限鼻塞或者咽喉痛就赶紧吃感冒药，这是不太合适的，从上面的介绍可以知道，感冒药各种成分还是有些副作用的。

闵医生

   

原帖由 文妈咪爱宝贝 于 2011-3-4 13:03 发表
进来学习一下，我家宝宝今天发烧，不到38度，想请教一下专家如何用物理方法退烧，谢谢了

所谓的物理降温的方法，主要是指额头或大动脉处冰敷，或者酒精搽浴，或者温热水泡澡，说实在的，我认为物理降温的方法要慎用，尤其是没有自己用过并有降温效果的，因为，做不好，反而会导致受凉，皮肤毛孔和血管收缩，很容易引起发烧加重；酒精搽浴也容易导致皮肤损伤；对于本来就四肢发凉的小孩，或者小孩抗拒，更不可以强行冰敷或酒精搽浴降温。额头冰敷倒是比较安全的，到效果好像不是很好。

对于这样的温度，如果以前没有出现过发热惊厥的情况，则不要用药，也不要物理降温。适当的发烧对身体是个好事情，可以提高和改善免疫状态。

闵医生

这个时候，让小孩多卧床休息和多喝温水是最好的方法了。

闵医生

前面说过，绝大多数的感冒药都含有退热药（解热镇痛类）的成分，而感冒药的副作用，也主要是由退热药引起，因而，如果没有比较高的发热，不建议给小孩用药。大人用药也是一样的道理。

    在平时的门诊中，我都会告诉发热的病人，含有退热成分的感冒药是必要时才用的，何为必要时？一般，体温不超过38度，就不要用；体温高于38.5度，就应该要用了；39度以上，则必须用了。38度至38.5度之间，则根据自身情况自己决定是否使用，能不用则不用。
   
    用药的间隔也有要求，一般，退热药相隔时间不少于6小时。当然，发热一直持续39度以上，用一般退热药效果不好，则需要及时看医生了。

     如果以前有过高热惊厥的情况，则需要根据情况及早用药了，不一定要38.5度以上。

闵医生

感冒药中，退热成分又有很多种不同的种类，比如对乙酰胺基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠、氨基比林，布洛芬，尼美舒利等等，不同的种类有不同的特点，有的退热快，有的退热比较缓和；有的退热维持时间长，有的退热的维持时间比较短。

     对儿童来说，对乙酰氨基酚是相对最安全的退热药物，因其起效较快、效果还不错、比较安全，而被世界卫生组织（WHO）推荐为两个月以上婴儿和儿童高热时首选的退热药。


      不过，这一类药退热的维持时间相对不长，一般3-6小时后退热效果下降，又会出现发烧。这一点比不上布洛芬和尼美舒利（退热更快，而且多数可以维持10小时以上）。

[ 本帖最后由 闵医生 于 2011-3-6 23:52 编辑 ]

闵医生

只单纯含有对乙酰氨基酚一种成分的常用感冒退热药有小儿百服宁（滴剂和咀嚼片），泰诺林滴剂，必理通（成人使用）等。

闵医生

下次有时间再继续了。